Was ist Neutropenie Grad I/II/III/IV?
Neutropenie ist eine reduzierte Anzahl von neutrophilen Granulozyten im Blut. Normalerweise erwartet man eine Anzahl $\geq 1500\ \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$ im peripheren Blut, mit einem typischen Wert von $2500-4500 \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$. Die verringerte Anzahl der Neutrophilen ist mit einer reduzierten Immunantwort verbunden und verursacht daher ein erhöhtes Infektionsrisiko. Patienten mit Neutropenie haben ein Risiko, eine febrile Neutropenie (auch bekannt als neutropene Sepsis) zu entwickeln. Febrile Neutropenie ist ein medizinischer Notfall und erfordert daher sofortige Behandlung!
Neutropenie kann leicht mit einem großen Blutbild diagnostiziert werden, um die Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut zu zählen. Falls ein Laborbericht nicht die absolute Neutrophilenzahl (ANC) enthält, kann man auch den Prozentsatz der Neutrophilen mit der Leukozytenzahl multiplizieren.
Die verschiedenen Grade der Neutropenie sind in den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) definiert. Auf dieser Seite verwenden wir Version 5.0, veröffentlicht 2017. Neutropenie Grad 1
ist definiert als eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von
$$\leq 1500\ \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$$oder äquivalent
$$\leq 1500\ \frac{\text{Neutrophile}}{mm³}$$oder äquivalent
$$\leq 1,5\ Milliarden\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$oder äquivalent
$$\leq 1.5e9\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$Neutropenie Grad 2
ist definiert als eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von
$$1000\dotsb 1500\ \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$$oder äquivalent
$$1000\dotsb 1500\ \frac{\text{Neutrophile}}{mm³}$$oder äquivalent
$$1000\ Milliarden\ \dotsb 1500\ Milliarden\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$oder äquivalent
$$1e9\dotsb 1.5e9\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$Neutropenie Grad 3
ist definiert als eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von
$$500\dotsb 1000\ \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$$oder äquivalent
$$500\dotsb 1000\ \frac{\text{Neutrophile}}{mm³}$$oder äquivalent
$$500\ Milliarden\ \dotsb 1000\ Milliarden\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$oder äquivalent
$$0.5e9\dotsb 1e9\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$Neutropenie Grad 4
ist definiert als eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von
$$\leq 500\ \frac{\text{Neutrophile}}{\mu l}$$oder äquivalent
$$\leq 500\ \frac{\text{Neutrophile}}{mm³}$$oder äquivalent
$$\leq 500\ Millionen\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$oder äquivalent
$$\leq 0.5e9\ \frac{\text{Neutrophile}}{l}$$Neutropenie Grad 5
ist definiert als Tod (wie alle Grad-5-Nebenwirkungen).