癌症研究中的复合完全缓解 (CRc) 是什么？

***复合完全缓解 (CRc)***是以下各项的总和

• 完全缓解 (CR)，即原发疾病不再活动且血细胞计数已恢复正常。
• 不完全血液学恢复的完全缓解 (CRi)，即原发疾病不再活动但至少一种血细胞系未恢复到正常水平。
• 不完全血小板恢复的完全缓解 (CRp)，即原发疾病不再活动但血小板计数未恢复到正常水平。

注意一些作者将 CRp 包含在 CRi 中，而其他人则单独列出。

来源：NCT00989261: AC220 治疗急性髓系白血病 (AML) 疗效研究 (ACE)（CRc = CR + CRi）或 Cortes 等 (2018)（CRc = CR + CRi + CRp）

示例：

如果你有 $50%$ 的 CR 率和 $5%$ 的 CRi 率，则 CRc 率为 $50% + 5% = 55%$。 如果你有 $50%$ 的 CR 率、$4%$ 的 CRi 率和 $2%$ 的 CRp 率，则 CRc 率为 $50% + 4% + 2% = 56%$。

血细胞系的完全恢复如何定义？

这取决于原发疾病的类型（有时有略微冲突的定义）。

例如，Döhner 等 (2017) 提出了急性髓系白血病中 CRi 的这些数值：

• 中性粒细胞 $\leq \frac{1000}{\mu l}$（换句话说，2 级或更高级别中性粒细胞减少症）
• 血小板 $\leq \frac{100,000}{\mu l}$

如果不满足 CRi 的这些标准（即使血细胞计数未达到正常水平），则状态定义为 CR。

注意在这种情况下红细胞计数恢复没有限制，因此即使根据此定义患者被认为处于完全缓解 (CR) 状态，患者可能由于低血红蛋白水平需要输血。

因此 CR 相对于 CRi、CRp 或 CRc 的意义更多作为医学研究的终点相关，但不太作为患者已恢复到可以停止治疗程度的指标。

另请参见什么是 I/II/III/IV 级中性粒细胞减少症？